二、加強(qiáng)醫(yī)院基建工程審計工作的途徑
　　(一)加強(qiáng)審計監(jiān)督，把好審計質(zhì)量關(guān)
　　要想保證基建項目的工程質(zhì)量和節(jié)省基建開支，就必須做到審計全過程監(jiān)督，以便對整個基建項目經(jīng)濟(jì)活動做出全面、客觀、公正的評價。1、抓好事前審計。(1)要對基建項目進(jìn)行科學(xué)論證，分析項目的可行性，要充分咨詢專家意見，考慮醫(yī)院資金是否許可、建設(shè)項目設(shè)計是否符合未來醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展等一系列因素。(2)加強(qiáng)對項目招標(biāo)情況的監(jiān)管，要對工程設(shè)計、工程概算、資金渠道、平均造價以及中標(biāo)企業(yè)的資信情況心中有數(shù)，對工程概預(yù)算的準(zhǔn)確性、招投標(biāo)的合理及合規(guī)性進(jìn)行分析評價，發(fā)現(xiàn)問題，要及時糾正。2、把好事中審計關(guān)。在施工過程中，審計人員要經(jīng)常深入施工現(xiàn)場進(jìn)行考察，對隱蔽工程和變更設(shè)計部分要進(jìn)行跟蹤檢查，還應(yīng)加強(qiáng)對施工現(xiàn)場的工程項目簽證的核對工作。在施工方材料的采購過程中，要檢查材料供應(yīng)渠道是否正規(guī)，材料標(biāo)號是否符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，材料的品牌是否與投標(biāo)書相符，對材料變更應(yīng)積極征求設(shè)計人員的意見，以保證工程質(zhì)量。防止偷工減料、以次充好情況的發(fā)生。對預(yù)付工程進(jìn)度款要加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格按施工合同辦，對施工單位所報工程進(jìn)度表進(jìn)行嚴(yán)格的審核分析，查對工程款的預(yù)付與工程進(jìn)度是否相符，防止所撥進(jìn)度款超預(yù)算甚至決算的情況發(fā)生。3、采用新審計方法。要提高審計工作質(zhì)量，就要在審計手段和方法上下功夫。要結(jié)合基建工程的特點創(chuàng)新思路與手段，要打破傳統(tǒng)的手抄筆錄的落后審計方式。應(yīng)用先進(jìn)的計算機(jī)審計工具，提高審計工作效率。4、要做好基建項目的院務(wù)公開工作。基建項目是全院職工十分關(guān)注的熱點問題，要對基建項目論證、招標(biāo)、結(jié)算、審計等情況進(jìn)行全面公開，自覺接受群眾的監(jiān)督，這也是醫(yī)院搞好黨風(fēng)廉政建設(shè)、治理商業(yè)賄賂工作的必然要求。
　　(二)加強(qiáng)委托管理，把好審計事務(wù)所進(jìn)入關(guān)
　　選擇好的社會中介機(jī)構(gòu)是搞好醫(yī)院基建審計的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。1選擇社會中介機(jī)構(gòu)要采取招標(biāo)制。首先組織人員對幾家社會中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行考察，然后要求考察對象遞交書面材料，再請相關(guān)人員根據(jù)造價咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、業(yè)績、內(nèi)控制度、選派的注冊造價師的綜合素質(zhì)和社會信譽(yù)度等情況進(jìn)行考評確定。實踐證明：聘請好的社會中介機(jī)構(gòu)與差的社會中介機(jī)構(gòu)對同一項目進(jìn)行審計。項目的結(jié)論審減金額相差幾十萬。因此，在進(jìn)行委托審計時，選擇好的社會中介機(jī)構(gòu)和注冊造價師是加強(qiáng)委托審計監(jiān)控的前提條件。2、加強(qiáng)對社會中介機(jī)構(gòu)終審結(jié)論的管理。社會中介機(jī)構(gòu)完成審計后，要出具工程造價定案表、結(jié)算書，交給委托醫(yī)院，然后由醫(yī)院內(nèi)審人員或另聘請一名執(zhí)業(yè)水平較高的注冊造價師抽查復(fù)核；復(fù)核無誤后，再由醫(yī)院相關(guān)職能部門、施工單位簽字蓋章認(rèn)可；最后由社會中介機(jī)構(gòu)出具正式的審計報告書。3、要與社會中介機(jī)構(gòu)簽訂廉潔服務(wù)承諾書。為確保審計結(jié)果的公正性、真實性、合法性，醫(yī)院與社會中介機(jī)構(gòu)簽訂委托協(xié)議時，要在協(xié)議中明確醫(yī)院有權(quán)對有異議的受托審計項目選擇第二家社會中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)審，同時與其簽訂廉潔服務(wù)承諾書，發(fā)現(xiàn)其與施工方在審計過程中有不廉潔行為的。醫(yī)院將有權(quán)對其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。對如復(fù)審審減額超過20％者，除了解除與第一受托社會審計機(jī)構(gòu)的合作，還應(yīng)依法追究其相應(yīng)責(zé)任，賠償由此給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失。